近日，铁西卫生健康局组织仁兴社区卫生服务中心家庭医生团队与第四人民医院医生联合到慢病患者家里进行随访、健康指导等服务。

　　随访中，家庭医生们都会仔细询问居民的身体健康状况，并及时更新和完善他们的健康档案。根据发现的健康问题，家庭医生们会给予用药和饮食指导，并向居民发放高血压、糖尿病、老年人保健等宣传手册。对于发现的慢性病患者，家庭医生不仅进行基础的身体检查，还指导他们养成健康的生活方式，并根据病情提供个性化的健康指导，并嘱咐患者定期复查。 

　　卫生服务中心成立了11个家庭医生团队，并依托医联体网络，建立转诊关系，畅通双向转诊机制，实现基层首诊、有序转诊。实现“做实签约、夯实服务”，推动医疗卫生服务从以治病为中心向以健康服务为中心转变，增强辖区居民对卫生健康服务的获得感和满意度。